МРТ брюшной полости – один из самых информативных и безопасных видов исследования данной анатомической зоны. Его широко применяют в гастроэнтерологии, терапии, хирургии, онкологии, эндокринологии и других областях медицины.
При МРТ брюшной полости оцениваются структуры верхнего и среднего этажей органов брюшной полости: печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочную железу, селезенку, крупные магистральные сосуды, лимфатические узлы, реже – желудок, тонкую кишку и толстую кишку.
Показания для проведения МРТ брюшной полости:
- Объемные образования внутренних органов (злокачественные и доброкачественные – опухоли, метастазы, кисты, гемангиомы, и др.);
- Жировая дистрофия, цирроз печени;
- Камни в желчном пузыре и в желчных протоках;
- Воспалительные изменения внутренних органов (панкреатит, холецистит), абсцессы;
- Гепатомегалия (увеличение печени) неясной этиологии;
- Желтуха неизвестной этиологии;
- Патологические изменения сосудов (аневризмы, тромбоз);
- Травматические изменения внутренних органов (разрывы, кровотечения) и др.
- Оценка постоперационных изменений;
- Контроль эффективности химиотерапии, лучевой терапии;
- Сомнительные результаты других исследований (УЗИ, МСКТ) и др.;
Какая подготовка требуется для МРТ брюшной полости, сколько времени оно занимает?
За 6 часов до исследования не есть (при этом пить разрешается).
За 40 минут до МРТ брюшной полости принять 2 таблетки Но-Шпы (для уменьшения искажений на получаемых изображениях от перистальтики желудка и кишечника);
Продолжительность исследования занимает в среднем 25-35 мин. Когда вы будете находиться в туннеле томографа, вас попросят несколько раз задержать дыхание на 10-15 секунд.
В случае обнаружения врачом патологических изменений, при МРТ брюшной полости, может потребоваться введение контрастного препарата (Омнискан и др.) с последующим дополнительным сканированием (≈ 10 мин). Объем вводимого контрастного препарата зависит от массы тела и составляет в среднем 10 мл.
Результат выдается в течение часа после прохождения исследования. Если вы не можете ждать, мы можем выслать вам заключение МРТ брюшной полости по электронной почте.
Безопасно ли МРТ брюшной полости?
Данное исследование абсолютно безопасно (ввиду отсутствия ионизирующей радиации). Это позволяет проводить его у детей и беременных женщин (при наличии клинических показаний), у пациентов без жалоб (с профилактической целью) и повторять исследование многократно на протяжении жизни.
Что лучше – УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости?
УЗИ брюшной полости уступает МРТ по многим параметрам (специфичность, чувствительность, пространственное разрешение, воспроизводимость и пр.), но в большинстве случаев именно УЗИ, ввиду его доступности, выполняется первым. КТ и МРТ брюшной полости в некоторых случаях взаимозаменяемы, однако МРТ в подавляющем большинстве случаев обладает большей чувствительностью и специфичностью. Это достигается применением различных импульсных последовательностей (Т1- , Т2 — взвешенные, последовательности с подавлением сигнала от жира, диффузионно-взвешенные изображения и другие) позволяющих всесторонне оценить патологические изменения внутренних органов (содержание воды, жира, клеточная плотность и пр.); это абсолютно недостижимо при КТ-исследованиях, при которых оценивается только один параметр тканей – плотность.
Кроме того, КТ – исследование брюшной полости сопровождается значительным рентгеновским облучением (более 7 мЗв), удваивающимся или даже утраивающимся при болюсном контрастировании.
Контрастный препарат, применяемый на МРТ брюшной полости, обладает на порядок лучшим профилем безопасности (частота осложнений в 25 раз реже, чем при КТ-исследованиях и их тяжесть значительно меньше).
В очень редких случаях КТ исследование может стать предпочтительнее МРТ брюшной полости (например, когда пациент не может задерживать дыхание, находится в бессознательном состоянии, если цель исследования – обнаружение инородного тела и др.).
Клинические примеры.
Томография в аксиальной плоскости, Т1-взвешенное изображение с подавлением сигнала от жира. Исследование проводилось после введения внутривенного контрастного усиления. Видны множественные метастазы обеих долей печени.
МРТ – холангиопанкреатография без введения внутривенного контрастного
усиления. Определяется сдавление просвета общего желчного протока камнем, расширение вышележащих желчных протоков (билиарная гипертензия).
Аксиальные и корональные МР-томограммы печени в Т2-взвешенном режиме, без введения внутривенного контрастного усиления. В обеих долях печени определяются множественные мелкие кисты.
Т2-взвешенная томограмма области головки поджелудочной железы в аксиальной плоскости. Определяется объемное образование головки поджелудочной железы – серозная кистозная неоплазия.
Т2-взвешенная томограмма желчного пузыря в аксиальной плоскости без введения внутривенного контрастного усиления. Острый холецистит, эмпиема желчного пузыря.
Т2-взвешенная томография брюшной полости в корональной плоскости. Определяются множественные тонкостенные кисты обеих долей печени и почек (наследственная аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек).
Своевременная диагностика позволит сохранить Ваше здоровье на долгие годы.
Найдите немного времени для себя.
Ждем вас в нашем центре!
Врач лучевой диагностики
Кокунин А.О.
