МРТ у пациентов с хронической тазовой болью.

Данное исследование позволит:

• выявить гинекологические и не гинекологические факторы и причины развития хронических тазовых болей;
• узнать к специалисту какого профиля необходимо обратиться с результатами обследования для определения дальнейшего лечения.

По данным международных исследований с жалобами на хроническую тазовую боль к гинекологу обращаются 14–24% женщин. Зачастую больные длительное время безуспешно лечатся по поводу различной гинекологической патологии, но причиной болей могут служить и негинекологические факторы.

Примерно у 70% женщин диагностируется 2 и более заболеваний, провоцирующих развитие боли и требующих лечения.

Выделяют более 80 заболеваний, которые могут являться причиной тазовой боли.

Для каких целей предназначено это исследование?
Данное исследование предназначено для:

1. выявления гинекологических факторов и причин развития хронических тазовых болей, таких как:
   • сальпингоофорит, гидросальпинкс;.
   • опухоли яичников и матки;
   • кисты яичников, параовариальные кисты;
   • миома матки;
   • аденомиоз, эндометриоз;
   • перекрут нормального яичника;
   • пороки развития матки (двурогая, однорогая матка, удвоение матки др.);
   • стеноз цервикального канала.
2. выявления НЕгинекологических (экстрагенитальных) факторов и причин развития хронических тазовых болей, таких как:
   • дивертикулез уретры, мочевого пузыря;
   • воспаление парауретральных желез;
   • уретероцеле;
   • опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры;
   • дивертикулез/ дивертикулит толстого кишечника;
   • варикозная болезнь вен малого таза;
   • сакроилеит;
   • грыжеобразования пояснично-крестцового отдела позвоночника;
   • спондилолистез;
   • киста Тарлова;
   • патология тазобедренных суставов (дисплазия, коксартроз).
3. для оценки эффективности проводимого лечения (при повторном проведении исследования).

Какие части тела обследуются?
Исследование включает:

• органы и структуры малого таза:
  (для Ж): матка, яичники, мочевой пузырь, тазовый отдел брюшины;
  (для М): предстательная железа, мочевой пузырь, тазовый отдел брюшины
• органы и структуры нижнего этажа брюшной полости;
• пояснично-крестцовый отдел позвоночника, копчик;
• крестцово-подвздошные сочленения (илеосакральные сочленения);
• тазобедренные суставы.

Преимущества МРТ перед КТ и УЗИ:

Чувствительность данного метода превосходит ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию,компьютерную томографию (КТ), достигая 91-94% (в зависимости от характера выявленных изменений).

МРТ малого таза (МТ)	КТ малого таза (МТ)
Лучевая нагрузка полностью отсутствует	Лучевая нагрузка
Возможность визуализации мягкотканных структур в полости МТ и тканей, окружающих таз (мышцы, связки и др.)	Детальная визуализация мягкотканных структур ограничена
Использование небольшого объема контрастных веществ (не более 15-20 мл)	Контрастные вещества используются в объеме около 100 мл
Контрастные вещества не содержат йод, благодаря чему аллергические реакции встречаются крайне редко	Контрастные вещества содержат йод, могут вызвать аллергические реакции

Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить МРТ-исследование у детей и беременных женщин, начиная с третьего триместра.

5 причин сделать МРТ в Региональном Диагностическом Центре:

1. Магнитно-резонансный томограф Essenza фирмы Siemens, установленный в Региональном диагностическом центре, имеет длинный (147 см) и уникальную систему параллельной визуализации (iPAT), что позволяет обследовать большие области тела.
2. Врачи Регионального диагностического центра – специалисты с большим опытом работы, регулярно повышающие квалификацию на российских и зарубежных стажировках.
3. Мы используем современные протоколы сканирования, принятые в ведущих европейских медицинских центрах, добавляем к ним собственные уникальные разработки; проводим обязательный постоянный контроль параметров протокола исследования для каждого пациента в зависимости от конкретной ситуации (от особенностей конституции пациента, степени подготовки перед исследованием). Данный подход позволяет получать изображения стабильно высокого качества. Научные разработки центра в настоящее время проходят процедуру патентования в Федеральном институте промышленной собственности (г.Москва).
4. Мы получаем за одно исследование в течение одного часа до 2000 изображений в разных плоскостях, в том числе с возможностью 3D моделирования, что значительно повышает точность исследования.
5. По результатам исследования составляется подробный отчет с описанием всех сканированных областей и указанием выявленных гинекологических и негинекологических факторов и причин развития хронических тазовых болей.
   Вы получите рекомендации к специалисту какого профиля вам необходимо обратиться с результатами обследования для определения тактики дальнейшего лечения.

Какие ограничения у данного метода?

Мы недостаточно хорошо визуализируем кишечник, полипы в полости матки размером <10 мм, поверхностные эндометриоидные очаги (для таких образований более предпочтительны другие методы исследований, такие как колоноскопия, диагностическая лапароскопия).

Какая подготовка требуется для исследования?

• За 6 часов до исследования не есть
• За 4 часа не пить
• За полчаса до исследования принять 1 или 2 таблетки Дротаверина (Но-Шпа), в зависимости от массы тела (при массе более 70 кг – 2 таблетки).

Как проходит исследование?

Перед обследованием администратор центра попросит Вас заполнить анкету, чтобы выявить возможные противопоказания. После этого Вас проводят в раздевалку, где необходимо будет снять все металлические предметы и украшения. Далее Вам нужно будет лечь на стол томографа. Исследование в среднем занимает около 1 часа, поэтому мы заботимся о том, чтобы Вам было максимально комфортно. Удобное положение помогают обеспечить подушки и валики. Любое движение во время обследования может негативно сказаться на качестве получаемых изображений.

В некоторых случаях во время исследования для получения дополнительной важной информации о состоянии органов и тканей требуется внутривенное введение контрастного препарата. Если предполагается применение контрастирования, контрастный препарат введут Вам в вену через катетер.

О любых изменениях в Вашем состоянии Вы можете сигнализировать, сжав специальную грушу и обратившись к ассистенту по громкой связи.

Не забудьте взять с собой на исследование всю имеющуюся медицинскую документацию (результаты предыдущих обследований, выписные эпикризы и т.д.), это важно для оценки состояния органов и тканей в динамике.

Завылова Ксения Александровна
врач лучевой диагностики
член Европейского общества радиологов

Клинические примеры:

На изображениях в правом яичнике определяется овальной формы киста с четкими, ровными контурами, с эффектом «затенения» в Т2ВИ и выраженным гиперинтенсивным сигналом в Т1FS ВИ (эндометриома).

На Т2FS изображениях дифференцируются зоны отека костного мозга обеих боковых масскрестца и подвздошных костей (двусторонний сакроилеит).

На томограммах дифференцируются две миомы округлой формы, расположенные интрамуральнов задней стенке тела матки. Начальные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.

МРТ хронические тазовые боли – 10500 рублей.
Ждем Вас в нашем центре!